{"id":908,"date":"2023-08-10T14:18:06","date_gmt":"2023-08-10T12:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/ifevet.com\/fr\/?p=908"},"modified":"2025-01-14T17:21:25","modified_gmt":"2025-01-14T16:21:25","slug":"schemas-radiologiques-pulmonaires-je-dois-les-comprendre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ifevet.com\/fr\/schemas-radiologiques-pulmonaires-je-dois-les-comprendre\/","title":{"rendered":"Sch\u00e9mas radiologiques pulmonaires : je dois les comprendre"},"content":{"rendered":"
L’interpr\u00e9tation des radiographies est l’une des t\u00e2ches les plus courantes auxquelles sont confront\u00e9s les cliniciens v\u00e9t\u00e9rinaires. La radiographie du thorax et son \u00e9valuation peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement compliqu\u00e9es si nous ne connaissons pas bien les sch\u00e9mas radiologiques et l’anatomie thoracique de base. Voici un bref r\u00e9sum\u00e9 de ce que vous trouverez en acc\u00e9dant au webinaire complet donn\u00e9 par Carlo Anselmi, Dip. ECVDI et Maria Frau, LV et radiologue au Pride Veterinary Hospital, UK.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Anatomie radiologique<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Les chiens et les chats poss\u00e8dent quatre lobes pulmonaires du c\u00f4t\u00e9 droit (cr\u00e2nien, moyen, caudal et accessoire) et deux du c\u00f4t\u00e9 gauche (cr\u00e2nien et caudal). Les quatre composants anatomiques d’un lobe pulmonaire sont : l’alv\u00e9ole (composant a\u00e9r\u00e9), les bronches\/bronchioles, les vaisseaux sanguins et l’interstitium.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Sch\u00e9mas pulmonaires<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’identification des motifs pulmonaires repr\u00e9sente le compartiment pulmonaire le plus affect\u00e9 radiologiquement. Les formes que nous pouvons reconna\u00eetre sont les suivantes : bronchique, interstitielle, alv\u00e9olaire, vasculaire et mixte.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Sch\u00e9ma bronchique<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La forme bronchique repr\u00e9sente une infiltration de cellules ou de liquide dans la paroi bronchique ou l’espace p\u00e9ribronchique. Elle se traduit radiographiquement par un nombre accru de \u00abbeignets\u00bb et de \u00abtraces de train<\/strong>\u00ab.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Mod\u00e8le interstitiel<\/strong> Le sch\u00e9ma interstitiel peut \u00eatre divis\u00e9 en deux cat\u00e9gories : structur\u00e9 et non structur\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 Mod\u00e8le alv\u00e9olaire<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le mod\u00e8le alv\u00e9olaire consiste en un remplacement de l’air dans l’alv\u00e9ole par du liquide ou, plus rarement, par des cellules, ce qui entra\u00eene une opacit\u00e9 accrue du poumon et une perte de visualisation des vaisseaux pulmonaires. La d\u00e9tection de bronchogrammes a\u00e9riens est l’un des signes radiographiques indiquant la pr\u00e9sence d’un sch\u00e9ma alv\u00e9olaire. Une autre indication de la pr\u00e9sence d’un sch\u00e9ma alv\u00e9olaire est la d\u00e9tection de ce que l’on appelle le signe lobaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’identification correcte de chacun d’entre eux permet d’\u00e9tablir un diagnostic diff\u00e9rentiel et ainsi de mieux cibler les tests diagnostiques et\/ou le traitement du patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Mod\u00e8le vasculaire<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le sch\u00e9ma vasculaire fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’\u00e9valuation des principales art\u00e8res et veines. Une augmentation ou une diminution de celles-ci peut indiquer si le patient souffre d’une maladie cardiaque ou extracardiaque.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Mod\u00e8les mixtes<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n En fait, la grande majorit\u00e9 des pathologies pulmonaires impliquent plus d’un compartiment pulmonaire, ce qui donne lieu \u00e0 un sch\u00e9ma mixte. Par ailleurs, une forme pulmonaire peut en masquer une autre. Par cons\u00e9quent, l’histoire clinique et les r\u00e9sultats radiographiques doivent toujours \u00eatre pris en compte pour formuler un diagnostic diff\u00e9rentiel plus sp\u00e9cifique.<\/p>\r\n\r\n
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