{"id":39564,"date":"2023-08-10T12:36:35","date_gmt":"2023-08-10T12:36:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ifevet.com\/?p=37520"},"modified":"2025-01-10T15:53:35","modified_gmt":"2025-01-10T15:53:35","slug":"patrones-radiologicos-pulmonares-necesito-entenderlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ifevet.com\/pt\/patrones-radiologicos-pulmonares-necesito-entenderlos\/","title":{"rendered":"Padr\u00f5es radiol\u00f3gicos pulmonares: \u00e9 preciso compreend\u00ea-los"},"content":{"rendered":"
Uma das tarefas mais comuns que os cl\u00ednicos veterin\u00e1rios enfrentam \u00e9 a interpreta\u00e7\u00e3o de radiografias. A radiografia do t\u00f3rax e a sua avalia\u00e7\u00e3o podem ser especialmente complicadas se n\u00e3o estivermos cientes dos padr\u00f5es radiol\u00f3gicos e da anatomia tor\u00e1cica b\u00e1sica. Aqui est\u00e1 um breve resumo do que encontrar\u00e1 ao aceder ao webinar completo dado por Carlo Anselmi, Dip. ECVDI e Maria Frau, LV e radiologista no Pride Veterinary Hospital, Reino Unido.<\/p>\r\n
Anatomia radiol\u00f3gica<\/strong><\/p>\r\n Tanto os c\u00e3es como os gatos t\u00eam quatro lobos pulmonares no lado direito (cranial, m\u00e9dio, caudal e acess\u00f3rio) e dois no lado esquerdo (cranial e caudal). Os quatro componentes anat\u00f3micos de um l\u00f3bulo pulmonar s\u00e3o: alv\u00e9olo (componente aerado), br\u00f4nquios\/bronqu\u00edolos, vasos sangu\u00edneos e interst\u00edcio.<\/p>\r\n Padr\u00f5es pulmonares<\/strong><\/p>\r\n A identifica\u00e7\u00e3o dos padr\u00f5es pulmonares representa o compartimento pulmonar mais afetado radiologicamente. Os padr\u00f5es que podemos reconhecer s\u00e3o: br\u00f4nquico, intersticial, alveolar, vascular e misto.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Padr\u00e3o br\u00f4nquico<\/strong><\/p>\r\n O padr\u00e3o br\u00f4nquico representa a infiltra\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas ou l\u00edquido na parede br\u00f4nquica ou no espa\u00e7o peribr\u00f4nquico. Radiograficamente, resulta num aumento do n\u00famero de \u00abdonuts\u00bb e de \u00abcarris de comboio\u00bb.<\/p>\r\n Padr\u00e3o intersticial<\/strong><\/p>\r\n O padr\u00e3o intersticial pode ser dividido em duas categorias: estruturado e n\u00e3o estruturado.<\/p>\r\n Padr\u00e3o intersticial estruturado: refere-se \u00e0 presen\u00e7a de pelo menos um n\u00f3dulo pulmonar. A diferencia\u00e7\u00e3o entre um n\u00f3dulo pulmonar e a sec\u00e7\u00e3o transversal de um vaso pulmonar pode ser dif\u00edcil e levar a erros de diagn\u00f3stico. Padr\u00e3o alveolar<\/strong><\/p>\r\n O padr\u00e3o alveolar consiste na substitui\u00e7\u00e3o do ar no alv\u00e9olo por l\u00edquido ou, menos frequentemente, por c\u00e9lulas, resultando num aumento da opacidade do pulm\u00e3o e na perda de visualiza\u00e7\u00e3o dos vasos pulmonares. Um dos achados radiogr\u00e1ficos que indicam a presen\u00e7a de um padr\u00e3o alveolar \u00e9 a dete\u00e7\u00e3o de broncogramas a\u00e9reos. Outra indica\u00e7\u00e3o de um padr\u00e3o alveolar \u00e9 a dete\u00e7\u00e3o do chamado sinal lobar.<\/p>\r\n A identifica\u00e7\u00e3o correcta de cada um deles permite estabelecer um diagn\u00f3stico diferencial e, assim, orientar melhor os testes de diagn\u00f3stico e\/ou o tratamento do doente.<\/p>\r\n Padr\u00e3o vascular<\/strong><\/p>\r\n O padr\u00e3o vascular refere-se \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o das principais art\u00e9rias e veias. Um aumento ou diminui\u00e7\u00e3o destas pode indicar se o doente tem uma doen\u00e7a card\u00edaca ou extracard\u00edaca.<\/p>\r\n Padr\u00f5es mistos<\/strong><\/p>\r\n Atualmente, a grande maioria das patologias pulmonares envolve mais do que um compartimento pulmonar, resultando num padr\u00e3o misto. Ao mesmo tempo, um padr\u00e3o pulmonar pode mascarar um segundo. Por conseguinte, a hist\u00f3ria cl\u00ednica e os achados radiogr\u00e1ficos devem ser sempre tidos em conta para formular um diagn\u00f3stico diferencial mais espec\u00edfico.<\/p>\r\n
Padr\u00e3o intersticial n\u00e3o estruturado: deve-se \u00e0 presen\u00e7a excessiva de l\u00edquido ou c\u00e9lulas no interst\u00edcio pulmonar num padr\u00e3o uniforme, em que os vasos pulmonares permanecem vis\u00edveis.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n