¿Cuándo hay que tratar la hiperkalemia?
Suele ser a partir de niveles superiores a 6.5 mEq/L. Por encima de 7.5 mEq/L el tratamiento debe ser más agresivo.
¿Qué fármacos usamos para tratarla?
| Fármaco | Dosis | Mecanismo acción | Comentarios |
| Gluconato cálcico 10% | 0.5 – 1.5 ml/kg IV lento con ECG | Reduce la excitabilidad cardíaca restableciendo el gradiente entre el potencial de reposo y el umbral | No disminuye los niveles pero proporciona cardoprotección |
| Dextrosa 50% | 0.5 – 1.-5 ml/kg IV lento | Favorece entrada en la célula mediante activación de la bomba Na-KATPasa | Suplementar suero posteriormente con 2.5 – 5% de glucosa |
| Insulina y dextrosa al 50% | 0.2 – 0.5 U/kg de insulina rápida y 2-4 4ml de glucosa 50% por cada unidad de insulina | Favorece entrada en la célula mediante activación de la bomba Na-KATPasa | Suplementar suero posteriormente con 2.5 – 5% de glucosa |
| Bicarbonato sódico | 1-2 mEq/kg IV lento 15 min | Aumenta ph extracelular y favorece la entrada dentro de la célula a cambio de hidrogeniones | |
| Terbutalina | 0.01 mg/kg IV lento | Favorece entrada en la célula mediante activación de la bomba Na-KATPasa |
¿Cada cuánto se monitorizan los valores una vez se empieza a tratar?
Se debe seguir una monitorización de sus valores cada hora hasta que se consiga establecerlos en un rango < 6.5 mEq/L y se mantengan ahí de manera estable.
