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Manejo de urgencia en paciente con colapso traqueal

Introducción

El colapso de tráquea sucede de manera frecuente en razas pequeñas. Tanto la porción intratorácica como la extratorácica pueden verse afectadas, extendiéndose asimismo hasta el bronquio principal.

Su etiología reside en una deficiencia en la matriz del cartílago, que da lugar a un colapso del lumen traqueal.

Diagnóstico

I) Signos clínicos: tos, tos intensa tras ejercicio-excitación, síncope tras episodio de tos, hipertermia, distrés respiratorio moderado – grave

II) Radiografía cervical – torácica, lateral y dorsoventral:  – Inspiración: en la radiografía lateral puede observarse un estrechamiento   de la porción traqueal extratorácica y un ensanchamiento de la porción  intratorácica. – Espiración: en la radiografía lateral observaremos una dilatación de la  porción cervical – extratorácica y un estrechamiento de la porción  intratorácica

III) Fluoroscopia

IV) Broncoscopia

Manejo de urgencia y tratamiento

I) Oxigenoterapia y sedación (butorfanol y/o acepromacina).

II) Dosis antiinflamatorias de corticosteroides: 0.5 mg/kg IV de metilprednisona.

III) Terbutalina 0.01 mg/kg IV, SC

IV) Enfriamiento activo del paciente si la temperatura > 39.5ºC

V) Aquellos pacientes que deban ser intubados y no puedan ser extubados debido a nuevo colapso cada vez que se intenta, son candidatos a cirugía de urgencia o colocación de stent traqueal.

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