Definición: presentación clínica similar a la sepsis ya que los pacientes presentan Inflamación sistémica (SIRS), activación coagulación (CID) y alteraciones endoteliales.
Signos clínicos:
- taquicardia/bradicardia
- taquipnea
- fiebre/hipotermia
- hipoperfusión
- fallo multiorgánico
- sangrados, edema, etc.
Tratamiento:
- Optimización hemodinámica: Uso de terapia temprana dirigida a objetivos. Nuestros objetivos serán una presión venosa central de 0-10 cm H2O, PAM 80-120 mmHg, ScvO2 > 70% y lactato < 2.5 mmol/L.
- Control de la glicemia: La hiperglicemia empeora el daño cerebral isquémico. Se recomienda el uso de insulina regular para mantener la glucosa por debajo de 180 mg/dL.
- Disfunción adrenal: La insuficiencia de corticosteroides relacionada con enfermedad crítica (CIRCI) se ha descrito en personas tras PCP. Considerar dosis baja de hidrocortisona/ metilprednisolona en pacientes que sean dependientes de vasopresores.
