Quando deve essere trattata l’iperkaliemia?
Di solito si tratta di livelli superiori a 6,5 mEq/L. Al di sopra di 7,5 mEq/L il trattamento deve essere più aggressivo.
Quali farmaci utilizziamo per il trattamento?
| Farmaco | Dose | Meccanismo d’azione | Commenti |
| Gluconato cálcico 10% | 0.5 – 1.5 ml/kg IV lento con ECG | Riduce l’eccitabilità cardiaca ripristinando il gradiente tra il potenziale di riposo e la soglia. | Non abbassa i livelli, ma fornisce una cardoprotezione. |
| Dextrosa 50% | 0.5 – 1.-5 ml/kg IV lento | Promuove l’ingresso nella cellula attraverso l’attivazione della pompa Na-KATPasi | Successivamente, integrare il siero con glucosio al 2,5-5%. |
| Insulina y dextrosa al 50% | 0.2 – 0.5 U/kg de insulina rápida y 2-4 4ml de glucosa 50% por cada unidad de insulina | Promuove l’ingresso nella cellula attraverso l’attivazione della pompa Na-KATPasi | Successivamente, integrare il siero con glucosio al 2,5-5%. |
| Bicarbonato sódico | 1-2 mEq/kg IV lento 15 min | Aumenta il pH extracellulare e favorisce l’ingresso nella cellula in cambio di idrogenioni. | |
| Terbutalina | 0.01 mg/kg IV lento | Promuove l’ingresso nella cellula attraverso l’attivazione della pompa Na-KATPasi |
Con quale frequenza vengono monitorati i valori una volta iniziato il trattamento?
Se debe seguir una monitorización de sus valores cada hora hasta que se consiga establecerlos en un rango < 6.5 mEq/L y se mantengan ahí de manera estable.
