Anestesia e analgesia em pacientes geriátricos

Pré-medicação

1. Identificar, prevenir e minimizar a dor é essencial no doente idoso.
2. O midazolam parece piorar o equilíbrio e a recuperação em doentes geriátricos com síndrome vestibular periférica.
3. A administração de um antidepressivo atípico, como a trazodona, pode ser considerada, uma vez que é de ação rápida e de curta duração.
4. Nos gatos, a utilização de gabapentina também diminui o nível de stress e permite um tratamento suave do doente.

Indução e manutenção

1. Recomenda-se a pré-oxigenação durante 5 minutos através de uma máscara facial.
2. Avaliação das vias respiratórias e da cavidade oral, uma vez que podem apresentar diferentes patologias dentárias e gengivais, massas, etc.
3. São recomendadas técnicas loco-regionais.
4. Nos pacientes aos quais são administrados anti-inflamatórios crónicos, é necessário ter um cuidado especial para manter as pressões arteriais sob anestesia geral. Se a hipertensão também estiver presente, o nosso objetivo é mantê-la abaixo dos 70 mmHg.
5. Fluidoterapia de 3 ml/kg/h em felinos e 5 ml/kg/h em caninos.