Quando deve ser tratada a hipercalemia?
Em geral, a partir de níveis acima de 6,5 mEq/L. Acima de 7,5 mEq/L, o tratamento deve ser mais agressivo.
Que medicamentos são usados para tratar a hipercalemia?
| Medicamentos | Dose | Mecanismo de ação | Observações |
| Gluconato de cálcio a 10% | 0,5 – 1,5 ml/kg IV lento com ECG | Reduz a excitabilidade cardíaca restaurando o gradiente entre o potencial de repouso e o limiar | Não baixa os níveis mas proporciona cardoprotecção |
| Dextrose 50% | 0,5 – 1,-5 ml/kg IV lento | Promove a entrada na célula através da ativação da bomba Na-KATPase | Suplementar o soro posteriormente com 2,5 – 5% de glucose |
| Insulina e dextrose a 50% | 0,2 – 0,5 U/kg de insulina rápida e 2-4 4 ml de glucose a 50% por cada unidade de insulina | Promove a entrada na célula através da ativação da bomba Na-KAT | Pase Suplementar o soro posteriormente com 2,5 – 5% de glucose |
| Bicarbonato de sódio | 1-2 mEq/kg IV lento 15 min | Aumenta o pH extracelular e favorece a entrada na célula em troca de hidrogeniões | |
| Terbutalina | 0,01 mg/kg lento IV | Promove a entrada de células através da ativação da bomba Na-KATPase |
Com que frequência são monitorizados os valores após o início do tratamento?
Os valores devem ser monitorizados de hora a hora até se estabelecerem no intervalo < 6,5 mEq/L e aí permanecerem estáveis.
