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Traumatismo vertebral

A gravidade e a extensão da lesão medular determinam o aparecimento de situações clínicas particulares com sinais característicos como:

  • Postura de Schiff-Sherrington: o doente encontra-se em decúbito lateral, com hipertonia extensora dos membros torácicos (mantendo a função motora voluntária), hipotonia dos membros pélvicos com normorreflexia (reflexos espinhais intactos) e tendência para opistótonos.
  • Choque espinal: perda dos reflexos espinais, da atividade motora e sensorial caudalmente a uma lesão da medula espinal T3-L3. Apresenta-se como paralisia flácida, hipo/arreflexia e possível perda de sensibilidade caudal à lesão.
  • Mielomalácia: perda de sensibilidade profunda, migração craniana do reflexo truncal cutâneo, aparecimento de sinais de NMI nos membros pélvicos, hipotonia do esfíncter anal, envolvimento dos membros torácicos e, finalmente, dificuldade respiratória devido à fraqueza dos músculos intercostais e diafragmáticos.

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