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Traumatisme rachidien

La gravité et l’étendue de la lésion de la moelle épinière déterminent l’apparition de situations cliniques particulières avec des signes caractéristiques tels que :

  • Posture de Schiff-Sherrington: le patient est en décubitus latéral, avec une hypertonie des extenseurs des membres thoraciques (maintien de la motricité volontaire), une hypotonie des membres pelviens avec normoréflexie (réflexes spinaux intacts) et une tendance à l’opisthotonos.
  • Choc spinal: perte des réflexes spinaux, de l’activité motrice et sensorielle au niveau caudal d’une lésion de la moelle épinière T3-L3. Il se manifeste par une paralysie flasque, une hypo/aréflexie et une éventuelle perte de sensibilité caudale par rapport à la lésion.
  • Myélomalacie: perte de la sensibilité profonde, migration crânienne du réflexe tronculaire cutané, apparition de signes de NMI dans les membres pelviens, hypotonie du sphincter anal, atteinte des membres thoraciques et enfin détresse respiratoire due à la faiblesse des muscles intercostaux et diaphragmatiques.

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