Anestesia e analgesia nei pazienti geriatrici

Premedicazione

  1. Identificare, prevenire e minimizzare il dolore è essenziale nel paziente anziano.
  2. Il midazolam sembra peggiorare l’equilibrio e il recupero nei pazienti geriatrici con sindrome vestibolare periferica.
  3. Si può prendere in considerazione la somministrazione di un antidepressivo atipico come il trazodone, che ha un’azione rapida e una breve durata.
  4. Nei gatti, l’uso di gabapentin riduce il livello di stress e consente una gestione delicata del paziente.

 

Induzione e manutenzione

  1. Si raccomanda una preossigenazione di 5 minuti attraverso una maschera facciale.
  2. Valutazione delle vie aeree e della cavità orale, in quanto possono presentare diverse patologie dentali e gengivali, masse, ecc.
  3. Si consigliano tecniche locoregionali.
  4. Nei pazienti a cui vengono somministrati farmaci antinfiammatori cronici, occorre prestare particolare attenzione al mantenimento della pressione arteriosa in anestesia generale. Se è presente anche l’ipertensione, l’obiettivo è di mantenerla al di sotto dei 70 mmHg.
  5. Fluidoterapia di 3 ml/kg/h nei pazienti felini e 5 ml/kg/h in quelli canini.

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