Definizione: presentazione clinica simile alla sepsi, in quanto i pazienti presentano infiammazione sistemica (SIRS), attivazione della coagulazione (CID) e interruzione dell’endotelio.
Segni clinici:
- tachicardia/bradicardia
- tachipnea
- febbre/ipotermia
- ipoperfusione
- insufficienza multiorgano
- emorragie, edema, ecc.
Trattamento:
- Ottimizzazione emodinamica: utilizzo di una terapia precoce mirata. I nostri obiettivi saranno una pressione venosa centrale di 0-10 cm H2O, MAP 80-120 mmHg, ScvO2 > 70% e lattato < 2,5 mmol/L.
- Controllo glicemico: l’iperglicemia peggiora il danno ischemico cerebrale. Si raccomanda l’insulina regolare per mantenere il glucosio al di sotto di 180 mg/dL.
- Disfunzione surrenale: l’insufficienza corticosteroidea correlata alla malattia critica (CIRCI) è stata descritta in persone dopo PCP. Considerare l’idrocortisone/metilprednisolone a basso dosaggio nei pazienti dipendenti da vasopressori.
