Qualquer intervenção cirúrgica na boca dos nossos pacientes é dolorosa. É nosso dever, como veterinários, utilizar todos os recursos que a medicina moderna oferece para evitar a dor e o sofrimento.
Os bloqueios anestésicos são técnicas anestésicas regionais que impedem a propagação do estímulo nociceptivo aferente dos nervos periféricos para o sistema nervoso central, bloqueando assim a sensação de dor.
É necessário ter em conta que o animal não precisa de estar consciente para que esta sensação ocorra. Por outras palavras, a anestesia geral de um paciente não dispensa o clínico de aplicar técnicas analgésicas.
O nervo maxilar é um dos ramos do nervo trigémeo (V) que inclui fibras aferentes, portanto sensitivas. Inerva a região maxilar ipsilateral.
O nervo maxilar emerge através do forame redondo e percorre a base da órbita junto à parede da fossa pterigopalatina. Rostralmente, entra no canal infraorbitário através do forame maxilar. É neste canal que ele emite ramos para os dentes pré-molares e molares da região, bem como para o dente canino e os dentes incisivos ipsilaterais através do canal incisivo-canino. O bloqueio deste nervo impede a propagação do sinal nociceptivo da região maxilar ipsilateral, ou seja, permite-nos realizar procedimentos cirúrgicos indolores nesta região.
A técnica baseia-se na inoculação do fármaco anestésico local na fossa pterigopalatina. A própria fossa pterigopalatina é utilizada como ponto de referência. Este é identificado por palpação, uma vez que a mucosa oral pode ser deprimida imediatamente caudal ao segundo molar superior.
A agulha deve ser introduzida alguns milímetros na fossa e deve ser sempre aspirada antes da inoculação do fármaco anestésico para evitar a administração intravascular do fármaco anestésico. Após a administração, deve ser respeitado o período de tempo específico para o fármaco anestésico local utilizado antes de ser produzido qualquer estímulo nociceptivo.
