ifevet.com/fr

Síndrome de Isquémia-Reperfusão Sistémica

Definição: apresentação clínica semelhante à da sépsis, uma vez que os doentes apresentam inflamação sistémica (SIRS), ativação da coagulação (DIC) e rutura endotelial.

Sinais clínicos:

  1. taquicardia/bradicardia
  2. taquipneia
  3. febre/hipotermia
  4. hipoperfusão
  5. falência de múltiplos órgãos
  6. hemorragias, edemas, etc.

Tratamento:

  1. Otimização hemodinâmica: Utilização de terapia precoce dirigida por objectivos. Os nossos objectivos serão uma pressão venosa central de 0-10 cm H2O, PAM 80-120 mmHg, ScvO2 > 70% e lactato < 2,5 mmol/L.
  2. Controlo glicémico: A hiperglicemia agrava a lesão cerebral isquémica. Recomenda-se a administração regular de insulina para manter a glicose abaixo de 180 mg/dL.
  3. Disfunção adrenal: A insuficiência de corticosteróides relacionada com a doença crítica (CIRCI) foi descrita em pessoas após PCP. Considerar doses baixas de hidrocortisona/metilprednisolona em doentes dependentes de vasopressores.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *