Definição: apresentação clínica semelhante à da sépsis, uma vez que os doentes apresentam inflamação sistémica (SIRS), ativação da coagulação (DIC) e rutura endotelial.
Sinais clínicos:
- taquicardia/bradicardia
- taquipneia
- febre/hipotermia
- hipoperfusão
- falência de múltiplos órgãos
- hemorragias, edemas, etc.
Tratamento:
- Otimização hemodinâmica: Utilização de terapia precoce dirigida por objectivos. Os nossos objectivos serão uma pressão venosa central de 0-10 cm H2O, PAM 80-120 mmHg, ScvO2 > 70% e lactato < 2,5 mmol/L.
- Controlo glicémico: A hiperglicemia agrava a lesão cerebral isquémica. Recomenda-se a administração regular de insulina para manter a glicose abaixo de 180 mg/dL.
- Disfunção adrenal: A insuficiência de corticosteróides relacionada com a doença crítica (CIRCI) foi descrita em pessoas após PCP. Considerar doses baixas de hidrocortisona/metilprednisolona em doentes dependentes de vasopressores.
